Inngangur að líffræðilegum tannlækningum: Oral Medicine, Dental Toxicology

IAOMT fræðir fagfólk og almenning um líffræðilegar tannlækningar.

Með því að nota hugtakið líffræðilegar tannlækningar, við erum ekki að reyna að leggja áherslu á nýja sérgrein fyrir tannlækningar heldur frekar að lýsa heimspeki sem getur átt við allar hliðar tannlækninga og heilsugæslu almennt: Leitaðu alltaf öruggustu, minnstu eitruðu leiðarinnar til að takast á við verkefni meðferðar og öll markmið nútíma tannlækninga, og gerðu það meðan þú treður eins létt og mögulegt er á líffræðilegu landsvæði sjúklingsins. Líffræðilegri samhæfð nálgun við munnheilsu er aðalsmerki líffræðilegar tannlækningar.

Með því að gera greinarmun - sumir augljósir og aðrir lúmskur - meðal tiltækra efna og verklags, getum við dregið úr áhrifum á líffræðileg viðbrögð sjúklinga okkar. Skylda okkar til að tala fyrir velferð sjúklinga okkar ætti að gera líffræðilegan samhæfni að forgangsröð og sú staðreynd að nú eru svo margar nýjar leiðir til að láta tannlækningar vinna betur gefur okkur tækifæri til að gera það.

Alþjóðlega akademían fyrir inntöku og eiturefnafræði (IAOMT) er samtök fyrir þann hóp tannlækna, lækna og bandamanna sem telja líffræðilegan samhæfni vera sitt fyrsta áhyggjuefni og krefjast vísindalegra sannana sem lykilviðmiðs síns. Meðlimir þessa hóps hafa frá árinu 1984 kannað, annálað og stutt rannsóknir á þeim aðgreiningum sem geta gert tannlæknastarfsemi ásættanlegri. Þetta „líffræðilega tannlækningar“ viðhorf getur upplýst og skerst við öll umræðuefni í heilbrigðisþjónustu þar sem vellíðan í munni er ómissandi hluti af heilsu allrar manneskjunnar.

Vísindaleg sönnunargögn hefur sett fram allan vafa um tvö uppástungur: 1) Amalgam losar kvikasilfur í umtalsverðu magni, skapar mælanlega útsetningu hjá fólki með fyllingar og 2) Langvarandi útsetning fyrir kvikasilfri í því magni sem amalgam losar eykur hættuna á lífeðlisfræðilegum skaða.

Tannlæknar hafa verið gagnrýndir af jafnöldrum sínum fyrir að láta sjúklinga sína óþarflega verða fyrir viðbótar kvikasilfri meðan á mölun gömlu fyllinganna stendur. Samt hefur IAOMT þróað a aðferð sem byggir á vísindum til að draga mjög úr og lágmarka útsetningu fyrir kvikasilfri við flutning amalgams.

Að auki eru fráveituyfirvöld um allan heim til tannlækna. Tannlæknastofur hafa verið skilgreindar sameiginlega sem helsta uppspretta mengunar kvikasilfurs í frárennslisvatni sveitarfélaga og þeir eru ekki að kaupa þá afsökun að amalgam sé stöðugt og brotni ekki niður. Leiðbeiningar EPA eru til staðar sem krefjast þess að tannlæknastofur setji upp kvikasilfursskilju á skólplagnir sínar. IAOMT hefur kannað umhverfisáhrif tann kvikasilfurs síðan 1984 og heldur því áfram núna.

Smelltu hér til læra fleiri staðreyndir um tann kvikasilfur.

Næringarstaða hefur áhrif á alla þætti læknishæfni sjúklings. Líffræðileg afeitrun er mjög háð næringarstuðningi, sem og tannholdsmeðferð eða sárabót. Þó að IAOMT beiti sér ekki fyrir því að tannlæknar verði endilega næringarmeðferðaraðilar sjálfir, þá er skilning á áhrifum næringar á alla stig tannlækninga nauðsynleg fyrir líffræðilegar tannlækningar. Það er því gagnlegt fyrir tannlækna að þekkja aðferðir og áskoranir við að draga úr almennum eituráhrifum vegna útsetningar fyrir kvikasilfri.

Auk þess að nota tannefni sem eru minna beinlínis eitruð, getum við hækkað líffræðilega samhæfileika stuðningsins með því að viðurkenna þá staðreynd að einstaklingar eru mismunandi í lífefnafræðilegum og ónæmisfræðilegum viðbrögðum. Í IAOMT er fjallað um lífefnafræðilega einstaklingshyggju og hljóðaðferðir við ónæmisfræðilegar prófanir til að ákvarða efnin sem eru síst viðbrögð til notkunar hjá hverjum sjúklingi. Því meira sem sjúklingur þjáist af ofnæmi, umhverfisnæmi eða sjálfsnæmissjúkdómum, því mikilvægara verður þessi þjónusta. Fyrir utan vald þeirra til að vekja ónæmisviðbrögð eru málmar einnig rafvirkir. Munnlegur galvanismi hefur verið talaður um í meira en 100 ár en tannlæknar líta almennt framhjá því og afleiðingum þess.

Almennum lýðheilsuvísindum hefur ekki tekist að sannreyna að verndandi áhrif flúorunar vatns á tennur barna séu raunverulega til staðar, þrátt fyrir stöðugar yfirlýsingar almannatengsla og útbreidda trú meðal almennings. Á meðan halda vísbendingar um skaðleg áhrif uppsöfnun flúors í mannslíkamanum áfram að aukast. IAOMT hefur unnið og mun halda áfram að vinna að því að bjóða upp á uppfærða úttekt á áhættu vegna útsetningar fyrir flúor byggt á vísindalegar niðurstöður og jafnvel reglugerðarskjöl.

Smelltu hér til læra fleiri staðreyndir um flúor.

Stundum virðist næstum eins og tönn með rótarkerfi og leka tannhold sé tæki til að sprauta sýkla í innri rými þar sem þau eiga ekki heima. IAOMT býður upp á úrræði sem endurskoða tannslönguna og tannholds vasann frá sjónarhóli líffræðilegra tannlækninga. Aðferðir sem notaðar eru til að greina sýkla og fylgjast með fjölda þeirra á meðan á meðferð stendur, eru frá klínísku grunnprófi til klassískrar notkunar fasa andstæða smásjá til BANA prófsins og DNA rannsaka. Það eru verklagsreglur sem ekki eru lyfjameðferðir til að útrýma sýkingunni, auk stöku skynsamlegrar notkunar á örverueyðandi lyfjum. Leysimeðferð, ósonmeðferð, þjálfun heimaþjónustu í vasavökvun og næringarstuðningur skiptir öllu máli fyrir umræður IAOMT um líffræðilega tannholdsmeðferð.

Það eru aftur deilur í vitund almennings vegna meðferðar við rótargöng. Uppruni liggur í spurningunni um leifar af örverum í tannrörunum og hvort aðferð við endodontic sótthreinsi þau nægilega eða heldur sótthreinsuð. IAOMT vinnur að því að kanna hvernig þessar bakteríur og sveppalífverur geta orðið loftfirrðar og framleitt mjög eitraðar úrgangsefni sem dreifast út úr tönninni, í gegnum sementið og fara í umferð.

Nýleg vinna á sviði sársauka í andliti og taugakerfi sem veldur beinhimnubólgu (NICO) hefur leitt til þess að kjálkabein eru tíður staður í blóðþurrðarbeinþekju, einnig þekktur sem smitgátendrep, það sama og finnst í lærleggshöfuðinu. Fyrir vikið hafa margir útdráttarstaðir sem virðast hafa gróið í raun ekki gróið að fullu og geta valdið sársauka í öðrum hlutum andlits, höfuðs og fjarlægra hluta líkamans. Jafnvel þó að flest þessara staða séu í rauninni án einkenna, sýnir sjúkleg rannsókn sambland af dauðu beini og hægt vaxandi loftfirrandi sýkla í súpu af mjög eitruðum úrgangsefnum þar sem við myndum annars halda að það hafi verið góð lækning.

Í gamla daga, þegar einu endurnærandi efnin voru amalgam eða gull og eina fagurfræðilega efnið voru gervitennur, þá var starf okkar erfitt að uppfylla verkefni sitt og vera líffræðilega mismunandi á sama tíma. Í dag getum við gert betri tannlækningar, í minna eitruðu, einstaklingsmiðaðri, samþættari, umhverfisvænni leið en nokkru sinni fyrr. Við höfum eins mörg val um viðhorf og við gerum tækni og efni. Þegar tannlæknir kýs að setja líffræðilegan samhæfni í fyrirrúmi, getur sá tannlæknir hlakkað til að stunda árangursríkar tannlækningar á meðan hann veit að sjúklingum er tryggð reynsla fyrir heilsuna í heild.