IAOMT stuðlar að samþættingu munnheilsu
Þó að tannholdssjúkdómar séu viðurkenndir af læknissamfélaginu vegna hlutverks síns í hjarta- og æðasjúkdómum og sykursýki, á enn eftir að viðurkenna áhrif annarra tannlækna og efna á heilsu alls líkamans. En þar sem munnurinn er hliðin á meltingarveginum ætti það ekki að koma á óvart að það sem gerist í munnholinu hefur áhrif á restina af líkamanum (og öfugt, eins og í tilfelli sykursýki). Þrátt fyrir að það virðist augljóst að tannlæknaaðstæður og efni geti haft áhrif á allt mannkerfið, þá er augljós þörf fyrir almenn læknasamfélag, stefnumótandi aðila og almenning til að fræðast um þennan veruleika.
Líffræðilegir tannlækningar og samþætting munnheilsu
Líffræðilegar tannlækningar eru ekki sérstök sérgrein tannlækninga, heldur hugsunarferli og viðhorf sem getur átt við um allar hliðar tannlækninga og heilsugæslu almennt: að leita ávallt öruggustu, minnstu eitruðu leiðarinnar til að ná markmiðum nútímatannlækninga og heilsugæslu samtímans og að þekkja nauðsynleg tengsl milli heilsu í munni og heilsu í heild. Meginreglur líffræðilegra tannlækninga geta upplýst og skerst við öll umræðuefni í heilbrigðisþjónustu, þar sem vellíðan í munni er órjúfanlegur hluti af heilsu allrar manneskjunnar.
Líffræðilegir tannlæknar hvetja til iðkunar kvikasilfurslausra og kvikasilfurs öruggra tannlækninga og miða að því að hjálpa öðrum að skilja hvað þessi hugtök þýða í raun í klínískri notkun:
- „Kvikasilfur-laust“ er hugtak með margvísleg áhrif, en það vísar venjulega til tannlæknaaðgerða sem ekki setja amalgamfyllingar í kvikasilfur.
- „Kvikasilfur-öruggt“ vísar venjulega til tannlæknaaðgerða sem nota nýstárlegar og strangar öryggisráðstafanir byggðar á nýjustu vísindarannsóknum til að takmarka útsetningu, svo sem þegar um er að ræða að fjarlægja amalgamfyllingar fyrir tann kvikasilfur og skipta þeim út fyrir kvikasilfur. valkostir.
- „Líffræðilegar“ eða „líffræðilegar samhæfðar“ tannlækningar vísa venjulega til tannlækninga sem nota kvikasilfursfríar og kvikasilfursörugga tannlækningar á meðan einnig er haft í huga áhrif tannlækna, tækja og meðferða á heilsu til inntöku og kerfis, þar með talin líffræðileg samhæfni tannefna og tækni .
Auk yfirvegunar fyrir áhætta af fyllingum á kvikasilfri og líffræðilegur samhæfni tannefna (þ.m.t. notkun ofnæmis- og næmisprófa), líffræðilegar tannlækningar fjalla enn frekar um afeitrun og þvagmálma þungmálma, næringu og munnholsheilsu, galvanisma til inntöku, hætta á staðbundinni og altækri útsetningu fyrir flúoríði, ávinningur af líffræðilegri tannholdsmeðferð, áhrifum rótarmeðferða á heilsu sjúklinga og greiningu og meðhöndlun á taugaverkjum sem valda holhimnubólgu (NICO) og beindrepi í kjálka (JON).
Innan aðildar okkar hafa IAOMT tannlæknar mismunandi þjálfun í kvikasilfurslausum, kvikasilfursörugum og líffræðilegum tannlækningum. Smelltu hér til læra meira um líffræðilegar tannlækningar.
Sönnun á þörf fyrir samþættingu munnheilsu
Fjöldi nýlegra skýrslna hefur skýrt fram hversu brýnt er að munnheilsa verði samþætt betur í lýðheilsu. Reyndar hefur Healthy People 2020, verkefni skrifstofu bandarískra stjórnvalda um forvarnir gegn sjúkdómum og heilsueflingu, bent á lykilatriði í bættum lýðheilsu: að auka vitund um mikilvægi munnheilsu fyrir almenna heilsu og vellíðan.1
Ein ástæðan fyrir þessari þörf vitund er sú milljónir Bandaríkjamanna eru með tannskemmdir, tannholdssjúkdóma, svefntruflanir í öndunarfærum, skarð í vör og góm, verki í munni og andliti og krabbamein í munni og koki..2 Hugsanlegar afleiðingar þessara inntöku eru mjög víðtækar. Til dæmis er tannholdssjúkdómur áhættuþáttur fyrir sykursýki, hjartasjúkdóma, öndunarfærasjúkdóma, heilablóðfall, ótímabæra fæðingu og lága fæðingarþyngd.+3 4 5 XNUMX Að auki geta munnheilsuvandamál hjá börnum leitt til athyglisbrests, erfiðleika í skóla og mataræði og svefnvandamála.6 Einnig geta vandamál í munni hjá eldri fullorðnum leitt til fötlunar og hreyfigetu.7 Þetta eru aðeins nokkur dæmi um þekkt áhrif af skertri heilsu í munni á almennt heilsufar.
Í þeirra 2011 skýrsla Efla munnheilsu í Ameríku, Læknastofnunin (IOM) gerði nauðsyn samvinnu milli faglegra heilbrigðismála skýr. Auk þess að bæta umönnun sjúklinga var samþætting munnheilsu við aðrar greinar viðurkennd sem leið til að draga úr kostnaði við heilsugæslu.8 Ennfremur varaði IOM við því að aðskilja tannlæknafræðinga frá öðru heilbrigðisstarfsfólki neikvætt hefur áhrif á heilsu sjúklinga.9 Nánar tiltekið sagði formaður nefndarinnar um frumkvöðlastarfsemi um munn, Richard Krugman: „Munnheilbrigðiskerfið er enn að miklu leyti háð hefðbundnu, einangruðu tannlæknalíkani í einkarekstri - líkan sem þjónar ekki alltaf verulegum hlutum bandarískra íbúa. jæja. “10
Staðreynd sjúklinga sem þola skaðlegar afleiðingar vegna þess að munnheilsa er útilokuð frá forritun lækninga hefur verið staðfest í öðrum skýrslum. Í umsögn birt í American Journal of Public Health, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS, útskýrði að sjúklingar þjáist þegar engin tengsl eru á milli tannlæknis og læknis.11 Athyglisvert er að greint hefur verið frá því að sjúklingar vilji að þessi tenging verði gerð, eins og vísindamenn hafa bent á: „Þar sem áhugi á samþættri heilsugæslu og notkun viðbótarmeðferðar og annarrar meðferðar hjá neytendum hefur haldið áfram að aukast hefur áhyggjuefni aukist um að heilbrigðisstarfsfólk sé nægilega upplýst um samþætt heilsu svo þeir geti á áhrifaríkan hátt sinnt sjúklingum. “12
Það er augljóst að sjúklingar og iðkendur hafa gagn gagn af samþættri nálgun við munnheilsu og lýðheilsu. Í fyrsta lagi geta heilsufar í munni verið vísbending um önnur heilsufarsleg vandamál, þar á meðal næringarskortur, almennir sjúkdómar, örverusýkingar, ónæmissjúkdómar, meiðsli og einhvers konar krabbamein.13 Því næst geta sjúklingar sem þola skaðleg einkenni vegna heilsufars í munni eins og sýkingar, efnafræðilegt næmi, TMJ (tímabundin liðasjúkdómur), höfuðbeinaverkir og svefntruflanir notið góðs af samvinnu milli fagaðila. Einnig hefur verið kallað eftir slíku samstarfi varðandi fylgikvilla til inntöku vegna krabbameinsmeðferða og annarra lyfja14 og að því er varðar lífsamhæft efni.15 Lífsamhæfni er sérstaklega mikilvæg þar sem ofnæmi fyrir kvikasilfur í tannlækningum getur haft í för með sér fjölda huglægra og hlutlægra heilsufars kvartana16 og hafa áhrif á allt að 21 milljón Bandaríkjamanna í dag.17 Þessar tölur gætu þó verið enn hærri vegna þess að nýlegar rannsóknir og skýrslur benda til þess að ofnæmi fyrir málmum fari vaxandi.18 19
Nauðsynlegar endurbætur fyrir samþættingu munnheilsu
Allar þessar kringumstæður og fleiri gefa vísbendingar um að heilsufarsvandamál í munni verði að verða algengari í læknisfræðslu og þjálfun. Vegna þess að tannlæknadeildir og menntun eru algjörlega aðgreind frá læknadeildum og símenntun, eru læknar, hjúkrunarfræðingar og aðrir heilbrigðisstarfsmenn oft ekki fróðir um heilsugæslu til inntöku, þar með talin viðurkenning á munnsjúkdómum.20 Reyndar hefur verið greint frá því að aðeins 1-2 klukkustundir á ári í heimilislæknisáætlunum er úthlutað til tannlæknanáms.21
Skortur á menntun og þjálfun hefur víðtæk áhrif á lýðheilsu. Til viðbótar öllum skilyrðum og atburðarásum sem nefnd eru hér að ofan gætu aðrar afleiðingar ekki verið eins augljósar. Til dæmis þjást flestir sjúklingar með tann kvartanir sem sjást af bráðadeildum sjúkrahúsa (ED) venjulega af sársauka og sýkingu og skortur á ED þekkingu um munnheilsu hefur verið nefndur sem framlag til ósjálfstæði og sýklalyfjaónæmi.22
Þetta skortur á vitund virðist vera vegna skorts á tækifærum. Þó að iðkendur hafi sýnt áhuga og þjálfun varðandi munnheilsu hefur þetta efni jafnan ekki verið boðið í námskrá læknadeildar.23 Þó hefur verið hvatt til breytinga, svo sem ráð Richard Krugmans, nefndar um frumkvæði um munnheilsu til inntöku: „Það þarf að gera meira til að styðja við menntun og þjálfun allra heilbrigðisstarfsmanna í munnheilsugæslu og til að stuðla að þverfaglegu, teymisbundnu nálgast.24
Hvatningin fyrir svona brýnum breytingum virðist hafa áhrif. Nokkur nýstárleg dæmi um fyrirliggjandi fyrirmyndir og umgjörð eru að skapa nýja framtíð í samþættingu munn- og lýðheilsu. IAOMT er hluti af þessari nýju framtíð og stuðlar að virku samstarfi tannlækna og annars heilbrigðisstarfsfólks svo að sjúklingar geti upplifað betra heilsufar.
