Svar IAOMT við stjórn vísindaráðgjafa (BSC) National Toxicology Program (NTP)

IAOMT munnlegar athugasemdir fyrir NTP BSC

Halló, ég er Dr. Jack Kall, starfandi tannlæknir í 46 ár. Ég er framkvæmdastjóri stjórnar Alþjóðaakademíunnar fyrir munnlækningar og eiturefnafræði, eða IAOMT. Við erum sjálfseignarstofnun stofnuð árið 1984.

1500 meðlimir okkar eru tannlæknar, læknar og vísindamenn sem rannsaka og miðla öruggum, vísindatengdum meðferðum til að stuðla að heilsu alls líkamans. Einkunnarorð okkar eru "Show Me The Science".

Mikill áhersla akademíunnar okkar hefur verið á eiturefnafræði efna sem notuð eru í tannlækningum. Við erum stærsta stofnunin sem helgar sig þessu. Við höfum sérstaklega einbeitt okkur að þremur algengum eitruðum efnum í tannlækningum:

1. kvikasilfur, taugaeitur, notað í amalgamfyllingar
2. bisfenól A, hormónatruflandi, notað í þéttiefni og samsettar fyllingar
3. flúor notað í skol, tannkrem, lökk, sementi og fyllingarefni

Þetta er allt sett beint í munninn. Að auki er flúor notað í beinni inntöku í formi flúoraðs drykkjarvatns, flúoraðs salts og flúoruppbótar.

Í yfir 30 ár hafa samtökin okkar styrkt og fjármagnað rannsóknir á eiturverkunum flúoríðs. Við höfum haft sérstakan áhuga og miklar áhyggjur af nýbirtum rannsóknum varðandi taugaeiturhrif flúoríðs og styðjum því kerfisbundna endurskoðun NTP.

Við erum vonsvikin yfir því að hagsmunir tannlækna sem stuðla að flúorvæðingu, bæði innan alríkisstjórnarinnar og utan þess, hafi verið að reyna að hafa áhrif á niðurstöður NTP, ekki byggðar á vísindum, heldur í viðleitni til að verja stefnu sína um að efla flúorun vatns.

Hverjar eru helstu niðurstöður NTP?

1. Þessar faraldsfræðilegar vísbendingar manna styðja niðurstöðu um „í meðallagi traust“ að flúor sé taugaeitur í þroska. (BSC WG skýrsla bls. 342)
2. Að enginn öruggur váhrifaþröskuldur hafi fundist fyrir áhrif flúors á greindarvísitölu. (BSC WG skýrsla bls. 87, 326, 327, 632, 703, 704)
3. Að útsetning fyrir flúoríði hjá þunguðum konum og börnum í Bandaríkjunum í dag er innan þess marks þar sem rannsóknir á mönnum hafa leitt í ljós skerta greindarvísitölu. (BSC WG skýrsla bls. 25, 26)

Skýrslan veitir víðtækar upplýsingar um yfir 150 rannsóknir á mönnum sem hafa verið skilgreindar sem viðeigandi.

Í skýrslunni voru notaðar strangar, fyrirfram viðurkenndar aðferðir til að meta gæði einstakra rannsókna.

IAOMT er sammála niðurstöðum NTP.

Við teljum að einfræðiritið hefði átt að vera birt á fyrirhuguðum opinberum útgáfudegi 18. maí 2022. Endurskoðun NTP sem gerð var í kjölfar þess að hún var lokuð af flúoreyðandi deildum innan HHS, og breytingarnar sem BSC vinnuhópurinn lagði til munu ekki breyta helstu niðurstöður. Allar frekari tafir á því að lýsa skýrslunni endanlega eru óréttmætar.

IAOMT vonast til að BSC muni styðja þá ótrúlegu viðleitni sem vísindasérfræðingar NTP hafa lagt í þessa kerfisbundnu endurskoðun. Við erum sammála ytri ritrýnendum sem komu með þessar athugasemdir:

„það sem þú hefur gert er nýjustu tækni“

„Greiningin sjálf er frábær og þú fjallaðir rækilega um athugasemdir“

“Vel gert!”

„Niðurstöður … voru túlkaðar hlutlægt“

Frá vandlega yfirferð á sönnunargögnum um tengsl flúoríðs og tannskemmda (tannskemmda), hefur IAOMT komist að þeirri niðurstöðu að virknin sé mjög ofmetin fyrir munnheilsuástandið í dag. Lönd með flúoreyðingu og þau sem eru án hafa bæði upplifað sömu stórkostlegu minnkun á tannskemmdum undanfarin 50 ár, eins og sýnt er á þessu grafi byggt á gögnum WHO:

Nýjasta umfangsmikla samfélagsflúorunarrannsókn, sem gerð var í Englandi, fann aðeins 0.2 holrúm á hvert barn á barnatönnum. Það fann engan tölfræðilega marktækan ávinning í varanlegum tönnum. Rannsóknin var á vegum Public Health England, leiðandi hvatamaður flúorvæðingar í Englandi. Samt komust höfundar rannsóknarinnar jafnvel að þeirri niðurstöðu að ávinningurinn „er ​​miklu minni en fyrri rannsóknir gáfu til kynna“ og að flúorvæðing minnkaði ekki ójöfnuð tannheilsu milli fátækari og efnameiri barna.

Jafnvel bandaríska CDC viðurkennir að engar vísbendingar séu um að fæðingarflúoríð hjá barnshafandi móður eða ungbarni áður en tennur hafa sprungið veiti tannávinning. Þetta eru einmitt þau váhrifatímabil þar sem vísbendingar um taugaeiturverkanir á þroska eru sterkastar.

Einnig verður að huga að hornsteini lýðheilsustefnu sem kallast varúðarreglan. Grundvallarforsenda þessarar stefnu er byggð á aldagömlum læknaeið að „fyrst, ekki skaða“. Samt er nútíma beiting varúðarreglunnar í raun studd af alþjóðlegum samningi.

Í janúar 1998, á alþjóðlegri ráðstefnu þar sem vísindamenn, lögfræðingar, stefnumótendur og umhverfisverndarsinnar frá Bandaríkjunum, Kanada og Evrópu tóku þátt, var formleg yfirlýsing undirrituð sem varð þekkt sem „Wingspread Statement on the Precautionary Principle“530. Eftirfarandi ráðgjöf er gefin: „Þegar starfsemi veldur hættu á skaða á heilsu manna eða umhverfi, skal grípa til varúðarráðstafana, jafnvel þótt einhver orsök og afleiðing tengsl séu ekki að fullu staðfest vísindalega. Í þessu samhengi ætti talsmaður starfsemi frekar en almenningur að bera sönnunarbyrðina.“

Ekki kemur á óvart að þörfin fyrir viðeigandi beitingu varúðarreglunnar hefur verið tengd flúornotkun. Höfundar greinar frá 2006 sem ber yfirskriftina „Hvað þýðir varúðarreglan fyrir sönnunarbundna tannlækningar? bent á nauðsyn þess að gera grein fyrir uppsöfnuðum váhrifum frá öllum flúoruppsprettum og breytileika fólksfjölda, en jafnframt að neytendur geti náð „ákjósanlegum“ flúorstigum án þess að drekka flúorað vatn. Að auki fjallaðu rannsakendur úttektar sem birt var árið 2014 um þá skyldu að varúðarreglunni sé beitt við notkun flúoríðs og þeir tóku þetta hugtak einu skrefi lengra þegar þeir gáfu til kynna að nútímaskilningur okkar á tannskemmdum „dragi úr öllum mikilvægum framtíðarhlutverki fyrir flúor í tannátuvörnum.“

Ég lýk afstöðu IAOMT varðandi flúoríð:

„Í stuttu máli, miðað við aukinn fjölda flúorgjafa og aukins neyslu flúoríðs í Ameríku, sem hefur aukist verulega síðan flúorvæðing vatns hófst á fjórða áratug síðustu aldar, hefur orðið nauðsyn að draga úr og vinna að því að útrýma flúoruppsprettum sem hægt er að forðast. váhrif, þar með talið vatnsflúorun, flúor sem inniheldur tannefni og aðrar flúoraðar vörur.“