Þessi stikla fyrir heimildarmyndina Sönnun fyrir skaða er með sjúkling með MS sem fjallar um tengsl þess við amalgam kvikasilfurs fyllingar hennar.

MS-sjúkdómur (MS) var fyrst almennt greindur á nítjándu öld á þeim tíma sem amalgamfyllingar komu í almenna notkun. Óbirt sönnunargögn hafa gefið til kynna að verulegur fjöldi, en örugglega ekki allir, fórnarlömb MS sem láta fjarlægja kvikasilfur / silfurfyllingu hverfa (skyndileg eftirgjöf) eða bæta sig smám saman. Þessi sönnunargögn hafa verið studd af birtum rannsóknum undanfarin 50 ár.

Sem dæmi má nefna að í vinnu sem gefin var út árið 1966 komst Baasch að þeirri niðurstöðu að MS væri fullorðinn bláæðabólga (bleikur sjúkdómur) og taugaofnæmisviðbrögð ollu, í flestum tilfellum, kvikasilfri úr amalgamfyllingum.¹  Baasch greindi frá nokkrum sérstökum tilvikum og vitnaði í áframhaldandi rannsóknir sem sýndu að framvindu var hætt og bætt upplausn MS eftir að amalgam fyllingar voru fjarlægðar.

Í ítarlegri rannsókn sem birt var 1978 sýndi Craelius sterka fylgni (P <0.001) milli MS dánartíðni og tannskemmda.²  Gögnin sýndu fram á ósennileika að þessi fylgni stafaði af tilviljun. Fjölmargir matarþættir voru útilokaðir sem orsakavaldar.

Tilgáta sem TH Ingalls, læknir, kynnti árið 1983, lagði til að hægur, afturhaldssamur sullur kvikasilfurs frá rótarvegum eða amalgamfyllingum gæti leitt til MS á miðjum aldri.³  Hann kannaði einnig umfangsmiklar faraldsfræðilegar upplýsingar sem sýndu línulegan fylgni milli dánartíðni úr MS og fjölda rotnaðra, týndra og fylltra tanna. Í rannsóknum sem birtar voru árið 1986 lagði Ingalls til að rannsakendur, sem rannsaka orsakir MS, ættu að skoða tannssögu sjúklinganna vandlega.⁴

Aðrar rannsóknir héldu áfram að koma á mögulegri tengingu milli MS og kvikasilfurs. Sem dæmi má nefna að rannsóknir Ahlrot-Westerlund frá 1987 leiddu í ljós að MS-sjúklingar höfðu átta sinnum eðlilegt magn kvikasilfurs í mænuvökva í heila samanborið við taugafræðilega heilbrigða samanburði.⁵

Að auki rannsökuðu vísindamennirnir Siblerud og Kienholz frá Rocky Mountain Research Institute, Inc. tilgátuna um að kvikasilfur frá amalgamfyllingum sé tengt MS í verkum sem gefin voru út árið 1994.⁶  Það var borið saman blóðniðurstöður milli MS einstaklinga sem höfðu verið að fjarlægja amalgam og MS einstaklinga við amalgams:

MS einstaklingar með amalgam reyndust hafa marktækt lægra magn rauðra blóðkorna, blóðrauða og blóðkorna samanborið við MS einstaklinga með amalgam fjarlægingu. Þyroxínmagn var einnig marktækt lægra í MS amalgam hópnum og þau höfðu marktækt lægra magn af heildar T eitilfrumum og T-8 (CD8) bælandi frumum. MS amalgam hópurinn hafði marktækt hærra þvagefni í blóði og lægra IgG í sermi. Hárið kvikasilfur var marktækt hærra hjá MS einstaklingunum samanborið við samanburðarhópinn utan MS. Spurningalisti um heilsufar kom í ljós að MS einstaklingar með amalgam höfðu verulega meiri (33.7%) versnun síðustu 12 mánuði samanborið við MS sjálfboðaliða með amalgam flutning. ⁷

Hlutverk mýelíns, efnis sem hjálpar heilanum að senda skilaboð til líkamans, er nauðsynlegur þáttur í rannsóknum á MS og MELISA stofnunin hefur þróað það sem þeir telja að sé bylting í skilningi á MS með því að viðurkenna tengsl málmofnæmis og rofs af myelin.  Í rannsóknum sem birtar voru árið 1999, Stejskal og Stejskal bentu á að ofnæmisviðbrögð séu af stað vegna málmagnaagna sem berast í líkama einstaklings sem hefur ofnæmi fyrir viðkomandi málmi.⁸  Þessar agnir bindast síðan við mýelínið og breyta þar með próteinstarfsemi þess. Hjá ofnæmu fólki er nýja uppbyggingin (mýelín plús málmagnir) ranglega skilgreind sem erlendur innrásarher og ráðist á hana (sjálfsnæmissvörun). Sökudólgurinn virðist vera „myelin plaques“ í heila, sem eru algengir hjá sjúklingum með MS. Slíkar veggskjöldur geta verið afleiðing ofnæmis málma. MELISA stofnunin byrjaði fljótt að skjalfesta að sjúklingar með sjálfsnæmissjúkdóma ná að fullu og í sumum tilfellum fullum bata með því að fjarlægja málmuppsprettuna - oft tannfyllingar.⁹

Afturskyggn árgangsrannsókn Bates o.fl. gefin út árið 2004 var meðal annars að skoða meðferðarskrár 20,000 manna í varnarsveit Nýja Sjálands (NZDF).¹⁰  Vísindamennirnir stefndu að því að kanna möguleg tengsl milli amalgams tannheilsu og heilsufarslegra áhrifa og niðurstöður þeirra leiddu til þess að þeir bentu til „tiltölulega sterkrar“ tengingar milli MS og amalgam útsetningar. Ennfremur voru þrjár áður birtar rannsóknir á MS-tilfellastjórnun sem komust að þeirri niðurstöðu að ekki væru marktæk tengsl með amalgam kvikasilfursfyllingum í tannlækningum^{+11 12 13 XNUMX} voru auðkennd af Bates o.fl. sem ýmsar takmarkanir. Jafnvel nánar tiltekið bentu Bates og samstarfsmenn hans á að aðeins ein af þessum þremur rannsóknum notaði atvikstilvik og tannlæknaskrár og að sama rannsókn framleiddi í raun hærri áhættumat fyrir stærri fjölda amalgam kvikasilfursfyllinga.¹⁴

Kanadískir vísindamenn gerðu kerfisbundna endurskoðun á bókmenntum um amalgam í tannlækningum og MS og voru gefin út árið 2007.¹⁵  Þó að Aminzadeh o.fl. greint frá því að líkurnar á hlutfallshlutfalli MS meðal amalgambera væru stöðugar, þeir lögðu til að það væri lítilsháttar og ekki tölfræðilega marktæk aukning. Þeir nefndu þó takmarkanir eigin verka og mæltu einnig með því að framtíðarrannsóknir ættu að taka tillit til annarra þátta svo sem stærð amalgams, yfirborðsflatarmáls og tímalengdar útsetningar þegar nánar voru skoðaðar tengsl milli amalgams tann og MS.

Sjötíu og fjórir sjúklingar með MS og sjötíu og fjórir heilbrigðir sjálfboðaliðar voru viðfangsefni íranskrar rannsóknar Attar o.fl. gefin út árið 2011.¹⁶  Rannsakendur komust að því að magn kvikasilfurs í sermi hjá MS-sjúklingum var marktækt hærra en viðmiðunarhópurinn. Þeir lögðu til að hærra magn kvikasilfurs í sermi gæti verið þáttur í næmi fyrir MS.

Árið 2014 lét Roger Pamphlett við Háskólann í Sydney í Ástralíu birta læknistilgátur sem tengdu eiturefna í umhverfinu, þar með talið kvikasilfur, við truflanir í miðtaugakerfinu.¹⁷  Eftir að hafa lýst útsetningu fyrir eiturefnum og áhrifum á líkamann lagði hann til: „Noradrenalín truflunin sem myndast hefur áhrif á fjölbreytt úrval af miðtaugafrumum og getur komið af stað fjölda taugahrörnunarsjúkdóma (Alzheimer, Parkinson og hreyfitaugafrumusjúkdómur), demyelinating (multiple sclerosis), og geðræn (alvarleg þunglyndi og geðhvarfasýki). “¹⁸

Rannsóknir sem birtar voru árið 2016 sýndu að Pamphlett hafði safnað gögnum til að styðja tilgátu sína. Hann og samstarfsmaður rannsökuðu mænusýni frá 50 manns á aldrinum 1-95 ára.¹⁹  Þeir komust að því að 33% þeirra sem voru á aldrinum 61-95 ára voru með þungmálma í mænuræxlum (en yngri aldur ekki). Rannsóknirnar urðu til þess að þeir ályktuðu: „Skemmdir á hindrandi innriórum frá eitruðum málmum seinna á ævinni gætu haft í för með sér eituráhrif á örvandi taugakvilla og geta legið til grundvallar meiðslum á taugasjúkdómum eða tapi við aðstæður eins og ALS / MND, MS-sjúkdóm, sarcopenia og heillun kálfa.“²⁰

Önnur rannsókn sem birt var árið 2016, frá vísindamönnum við Háskólann í Norður-Karólínu, Center for Disease Control and Prevention og Duke University, sömuleiðis kannað hugsanleg tengsl milli þungmálma og MS.²¹  217 einstaklingar með MS og 496 samanburði voru teknir með í íbúatengdu rannsóknastjórnun á tilvikum, sem var hannað til að meta tengslin milli útsetningar fyrir blýi, kvikasilfri og leysum og 58 stakra fjölmynda í MS-tengdum genum. Napier o.fl. komist að því að einstaklingar með MS voru líklegri en viðmiðanirnar til að tilkynna blý- og kvikasilfursáhrif.

Það er einnig nauðsynlegt að hafa í huga að fjöldi tilfellasagna sem birtar hafa verið á síðustu 25 árum, auk sumra þeirra rannsókna sem nefndar eru hér að ofan, hafa skjalfest möguleika MS-sjúklinga til að upplifa mismunandi stig heilsubóta eftir að amalgamfyllingar hafa verið fjarlægðar. Rannsóknir Redhe og Pleva, sem birtar voru árið 1993, lögðu áherslu á tvö dæmi úr yfir 100 sjúklingatilfellum þar sem metið var ónæmisáhrif tannlækna.²²  Þeir lögðu til að flutningur amalgams skili jákvæðum árangri í sumum tilfellum af MS. Sem annað dæmi benti rannsókn Huggins og Levy til, sem gefin var út árið 1998, að með því að fjarlægja tannlæknaefni, þegar það var gert með öðrum klínískum meðferðum, breyttu ljósmerkiseinkennum heila- og mænuvökvapróteina hjá einstaklingum með MS.²³

Önnur dæmi gefa einnig vísbendingar um hugsanlegan ávinning af flutningi amalgams fyrir MS-sjúklinga. Rannsóknir frá MELISA stofnuninni birtar árið 2004 metið heilsufarsleg áhrif amalgams fjarlægingar hjá kvikasilfursofnæmissjúklingum með sjálfsofnæmi og mesti batinn varð hjá sjúklingum með MS.²⁴  Að auki, saga saga sem gefin var út árið 2013 frá ítölskum vísindamönnum skjalfesti að sjúklingur með MS sem lét fjarlægja kvikasilfursfyllingar og síðan fór í kelameðferð (ákveðin tegund af afeitrun) batnaði.²⁵  Vísindamennirnir, einn þeirra er tengdur heilbrigðisráðuneytinu á Ítalíu, skrifuðu að gögnin sem lögð voru fram hafi tilhneigingu til að „staðfesta tilgátu um TMP [eitruð málmeitrun] sem umhverfis- eða íatrógenkveikju fyrir MS, sérstaklega þegar ófullnægjandi afeitrun liggur við rót. “ ²⁶

Þrátt fyrir að þörf sé á meiri rannsóknum til að ákvarða að fullu samhengi kvikasilfurs og MS, halda vísindabókmenntir sem gefnar hafa verið út á síðustu 50 árum áfram að benda til þess að útsetning fyrir kvikasilfri vegna amalgams tannlækna, sem og hvers kyns annarrar langvarandi útsetningar fyrir kvikasilfri, verði að vera verið tekið alvarlega tillit til hugsanlegs hlutverks í siðfræði MS. Einnig verður að muna að önnur eitruð útsetning gegnir líklega svipuðum hlutverkum, sem hjálpar til við að skýra hvers vegna sumir MS-sjúklingar eru ekki með fyllingar í kvikasilfursamalgam eða aðrar þekktar kvikasilfursáhrif. Til dæmis, rannsókn sem gefin var út árið 2016 af vísindamönnum í Taívan tengdi MS við blýáhrif í jarðvegi.²⁷

Einnig er mikilvægt að hafa í huga að yfirleitt eru nýjustu rannsóknirnar sem sýna fram á að orsök MS er líklegast fjölþætt. Þannig er hægt að líta á kvikasilfur sem einn líklegan þátt í þessum sjúkdómi og önnur eituráhrif, erfðabreytileiki, tilvist málmofnæmis og fjöldi viðbótaraðstæðna gegna einnig mögulegum hlutverkum í MS.

IAOMT hefur fjölda viðbótar úrrita sem tengjast þessu efni:

• Kvikasilfursfyllingar: aukaverkanir og viðbrögð við amalgam tannlækna
• Einkenni Mercury eitrunar
• IAOMT yfirgripsmikil umfjöllun um kvikasilfurs í tannlæknaþjónustu